第五十二章 基本功的厚度（求收藏，求追读） (第1/1页)
“丘哥，这台手术，就只要这么做？”方云在听完了丁元丘说腓骨截骨术后，整个人有些震惊。 在方云看来，膝关节的骨性关节炎，需要到手术治疗的地步后，涉及到的手术方式，应都是极为复杂的，可没想到，腓骨的截骨术，竟然就这么简单且纯粹。 丁元丘笑了笑：“正常情况下，胫腓骨是支撑膝关节的承重骨。腓骨是小腿的一部分，负责支撑身体重量，并在行走和运动中承受一部分膝关节负荷。” “然而，在膝关节内侧髁骨性关节炎的患者中，这种负荷可能会导致关节疼痛和损伤。通过截断腓骨的一部分，可以减少它对膝关节的负担，使负荷更均匀地分布在膝关节的其他部分。” “腓骨截骨的主要原理之一就是通过改变膝关节的负荷分配来减轻炎症和疼痛。” “cao作起来，就是这么简单。”丁元丘在麻醉完后，只是暴露了一下口子，把腓骨掏出来，咔咔咔地就截断了中上三分之一的两厘米骨块。 骨蜡封闭骨残端，然后把皮肤缝合起来，就把患者送出了手术室。 压根就没有什么花里胡哨的cao作，也没有什么高深的技术。 若是更加简单地去描述，那么就是切开、截骨、缝合。 没了。 丁元丘敢做这样的手术，完全就是因为认知层面的碾压，而并非来自cao作层面的碾压。 方云毕竟之前不是关节外科的专业医生，对关节外科的治疗，知之甚少，虽然有一些理论知识在，但那也只是理论，多用于诊断，在治疗方面？ 要知道这手术这么简单，方云也能做啊。 丁元丘在手术周转过程中，休息时，又说：“就是这个腓骨截骨术的适应征以及目的，要严格地与患者沟通好。” “不是治愈，只是缓解症状。” “腓骨截骨只可以减轻膝关节疼痛，改善患者的行走能力和关节功能。减少疼痛，提高患者的生活质量。而不是治愈骨性关节炎。” “适应征的话，主要是中重度膝内侧关节炎、关节特殊畸形以及膝关节的特殊不稳定。” “把指征和治疗目的都掌握好，就这么做完，患者的症状也就缓解了。” “奥！谢谢丘哥科普。”方云点了点头。 有点涨知识了，等会儿回去之后，查一下相应的资料，把原理方面搞得更加明白些，再把适应征搞得更加透彻，那么这个手术，自己也就掌握好了。 丁元丘无所谓一笑：“这就是个信息差，没什么大不了的。” 而这时，彭南波主任就陪笑说：“艺高人胆大，技术不够，那也是连截骨都不敢截的，万一没做好，术后症状没缓解，岂不是麻烦了么？” 彭南波这是提醒方云，不要觉得cao作简单，没什么难度，就要轻视。 丁元丘能知道可以这么做，本身就是一种技术的显示。 “下一台臀肌挛缩，其实也cao作起来比较简单，方医生要不要试一试？”丁元丘说完如此建议。 方云闻言跃跃欲试。 不过稍微想了一下，方云还是说：“丘哥，这台手术还是你来做吧，我可以给你提前打个下手，暴露一下口子。” 臀肌挛缩症，又可以叫注射性臀肌挛缩症。 主要是医源性疾病，有一定的历史因素，即臀部肌rou内反复多次注射药物引起。因发生的例数太多，因此我国目前已经逐步减少肌rou内药物注射。 如果小时候没有特别重视并治疗，那么在青年时期，也会来就诊。 主要有两个比较困难的点，一个是上厕所麻烦，下蹲的姿势比较奇特。第二个是坐位时，没办法跷二郎腿。 而且这个患者是臀大肌挛缩，自己在挛缩部分切除术不熟练的情况下，很容易切掉血管和神经。 能做虽然能做，按照原理可以做下来，但现在可以不着急。 丁元丘有些失望地转头说：“方医生还是蛮谨慎的啊。那我做一侧，方医生再做另外一侧吧？” 其实这样的小手术啊，他都不想做，只是貌似，陇县人民医院的医生，对这样的小手术和小病种，都没什么深入地理解。 彭南波和龙泉二人均点头：“这个可以有。” 两位主任都很慌张啊。 一来是这个丁元丘，本就是被医学会刀下来的，谁也不知道他实力怎么样，第二就是，丁元丘下来后，对方云有点太过于照顾了。
他们也有些心虚。 生怕两个小伙子做错了什么事情…… 很快，病人就已经进了手术室里。 臀肌挛缩，是臀大肌挛缩，因此cao作的难度较小一些。因为位置相对表浅。 取侧卧位，消毒铺巾后，即可摸到挛缩带的走形。 丁元丘就道：“来，摸摸看，这一条条索状的就是挛缩带，把它直接切除2-3公分，然后再做康复锻炼即可……” 方云闻言就探了上去，仔细地按了按，的确是能够感受到一坨硬坨的条索状。 臀肌挛缩，是不需要行X线诊断的一种病种，通过典型的症状，特殊的外表、弹响征以及画圈征，即可确诊。 然而，这个病人的分管医生，并非是方云，而是彭南波主任组的黄学培，因此方云也只是见过，从未做过查体。 你就算是医生，你不是管床医生的情况下，你也不能去摸别人组病人的屁股啊？ 就这么一探之下，方云即便是隔着手套，仍然是摸到了一股难以莫名的触动！ 很有规律。 霎时间，方云的脸色猛地一变。 如果他没记错的话，能够通过触诊就能够感受到节律性跳动的东西，压根就不可能是什么臀肌挛缩，而是他之前做过手术的血管瘤。 臀肌挛缩并发血管瘤？？？！ “怎么样摸到了吗？”丁元丘抬了抬下巴，问道，有一种你看，就是如此吧的姨母笑。 方云脸色立刻一变，压低声，侧头：“彭主任，这个病人术前没有做任何的辅助检查么？” “我好像是摸到了血管跳动，有可能并发了血管瘤。” 方云的话，让丁元丘眼神间的笑意瞬间僵硬住！ 彭南波与龙泉二人，也是侧目看来—— 对视了一眼后，考虑到方云一向非常谨慎，彭南波赶紧说：“巡回，推手术室的彩超仪过来！”