第四十五章 上级医院的克星？（求收藏，求追读） (第1/1页)
“阿姨，你把你家属叫过来一趟吧，这没啥事儿。我和他们谈一下！你这个情况不需要住院了。”方云这么吩咐。 “我这还真不怎么痛了，方医生，你这是怎么做到的？”7床的刘阿姨啧啧称奇，此刻双手活动得颇为灵活。 “当然是阿姨你自己没问题啊！~” “你先把家属叫来吧，你看看，你现在活动得多好？”方云笑着回。 癔症性功能障碍，是因为受到了刺激或者创伤的应激后，长时间遗留的一种感知错误，属于精神层面的疾病。 这玩意儿，在县人民医院里治不好，骨科更加无从下手。 即便她有肩关节的滑膜皱襞，但也没达到手术指征。她得去外面挂心理科或者精神科，进行心理疏通调和。 “……” 半个小时后，刘阿姨的老公赶来时，一听到方云这么说。 便惊愕起来：“你说什么？我老婆她这肩关节不痛？那不可能啊，她一直说自己痛，自己痛不痛，还是只能自己知道啊。” “方医生，你是不是搞错了？” 方云就知道他是这样的反应，于是啊，方云就把提前预备好的刘阿姨在病房里做着各种运动的视频给播放出来。 “叔，您看？” “这像是疼痛的样子么？” “而且，我一开始接诊刘阿姨的时候，她说自己左肩关节活动受限，等我再去问，说她是右肩关节疼痛时，她的左边胳膊，比正常人还灵活。” “等我再说她没问题之后，然后就成这样子了。” “叔，解释一下啊，阿姨是自己活动的，不是我们医生和护士掰的或者强迫。我在让她活动之前，已经通过核磁确定了没有器质性的损伤，所以在功能学角度，她是完全没问题的。”方云这般详细解释。 范友华此刻仍然沉浸式地阅片，怎么也看不明白，为什么方云就十分笃定，这位刘阿姨就是没问题。 他问了方云，方云却说让他先再仔细看看。 刘阿姨的老公应该是个公务员，西装革履，身材板正，情绪十分稳定：“所以本来没问题，才是最大的问题是吧？” 方云就说：“其实也没有特别复杂，但这个问题，我们这里解决不了。这需要非常专业的心理医生进行疏导。” “阿姨应该是之前有过创伤或者什么因素的刺激。然后有点过敏性地感觉功能过激。” “是上半年，我们回她老家的时候，她被牛撞飞了。”中年男子如此回。 “那估计就是这个原因。” “这个问题不是我们骨科的问题，即便让阿姨住进来也不打针开药，也不手术，白白浪费住院费用，还得让你们家属辛苦。” “她这个可以暂时出院，你们家人多陪陪她……” 7床自然是要出院的，这样的症状，在骨科肯定得不到治疗。 自然，要出院，方云虽然是主治，但只是跟班的主治，还是要和龙泉主任交待一声的。 然而，让方云没想到的是，龙泉本来只需要一句话的事情，还亲自跑来科室里，仔细核查了一遍患者的基本情况后，这才让刘阿姨和她老公去办理出院相关手续。 “癔症性肩关节活动受限，这只是一个描述性诊断啊。” “方云，你敢下这个诊断，你的胆子还真大！”龙泉把病人和家属送走后，双目看向方云。 方云闻言就说：“龙主任，这只是一个描述性的诊断，当然只是用于描述，患者的情况还是肩关节疼痛查因的，只是没有住院了而已。” 龙泉紧接着又说：“知道这两位的儿子是干啥的么？” 方云闻言，瞳孔一缩，先摇头。 “读书的，读的也是医学专业，是魔都交大附属瑞金医院的博士，目前在博士后流动站工作……” “所以我才说你真是艺高人胆大！” 方云闻言，反倒是松了一口气：“龙主任，如果是同行的话，那也蛮好了。至少能够看得懂相关的证据。” “如果是半懂不懂的，而且还是一个小医学生，那才麻烦。” “以前我当住培的时候，也有一个病人的医学生家属，来给我科普骨筋膜室综合征。” “费了我一番口舌。”
懂行的人不可怕，最怕的是半懂不懂，才入门的人。那才难缠，你说他不懂吧，他又懂一点，你说他懂吧，只知道一些皮毛，还会觉得自己很牛逼。 “不管怎么样，你可真是上级医院的克星啊。” “9床本来要去湘南大学附属二医院的，被你留了下来，这个9床，本来是要做手术的。又？”龙泉这么说着，忽然就沉默了下来。 如果这个病人去了手术台上，打了麻醉，做了手术，到时候再回过头来审视这些核磁的时候。 那场面？ 估计够他们组狠狠地喝一壶了。 “龙主任，可不敢这么说，我只敢根据自己看到的事实情况去推测，真正的诊断咱们也不懂，也不去探讨，不过在已有的条件，可以确定的一些事情，才可以如实推断。”方云笑笑，这般回。 如果没有客观的证据，方云也不敢让这刘阿姨瞎动，但是有客观依据，方云也看得明白，把解剖学结构以及损伤都看得仔仔细细的。 就是没有什么器质性的损伤啊，那她还正好能动，这个主动运动，其实也显示着一些问题出来。 不是骨科该下的诊断，方云并没有去下。这也是自我保护。 方云对自己的定位还是非常清晰的。 …… 龙泉离开病房后，方云也要离开病房。 但一直守着方云的范友华，却是悄悄跟了上来：“云哥，这个病人的核磁我发给我师父后，还是有滑膜皱襞的。” 范友华还在纠结滑膜皱襞这个问题。 方云则问：“有滑膜皱襞，运动功能不受限，患者也没有直接相关的疼痛症状，难道你们以前也做一个肩关节的清理术？” 范友华赶紧摇头：“不是的，云哥，我只是说这个患者还是有我们科室相应的诊断。” “并不一定要处理。” “一起吃饭去呀云哥。”范友华如此邀请。 方云看了看时间，的确到了饭点，于是点了点头。