第41章 小诊所的第一台正式手术 (第2/2页)
r> 他的脑子里开始认真回忆人体解剖学。 再次确认画的刀口位置,3cm以内不存在大血管与重要神经,这才接过唐萍准备好的麻醉药剂,开始为患者进行浅表点注。 因为是局麻药剂,手术面积较大的情况下一般都是分多个点肌rou注射。 这种打麻药的技术含量很低,如果是臂丛神经麻醉,那个风险系数就要高很多。技术含量也会更高。 局部浸润麻醉,多使用利多卡因,浓度0.25%足够了。 麻药是唐萍选的,李敬生并没有插手。 不过给患者做皮试时,他就已经利用熟练级药效与药代把了关。 确认安全、有效,这才敢用。 过了三十秒左右,李敬生开始测试麻醉药的效果。 “老爷子,痛吗?” “有点麻麻的,不痛。” “那行,您趴着别动,放轻松一点,就只是一个小手术,很快就好了。” 李敬生安抚着患者。 “手术刀!” “给!” 唐萍早就准备好了,递给他时,动作专业,刀头对着自己,手柄对着李敬生,并且拍到他的手里。
细节决定成败。 两人都在手术细节方面做得很到位,这台手术基本上已经成功了一半。 接下来就看李敬生的技术和发挥了。 右手握住手术刀,熟练级的皮肤切开法让他感觉像是练习了千万遍。很自信的垂直切进表皮层,然后沿着画线一直划到底。 深度、力道、角度,每一个细节都要努力做好。 鲜血瞬间从划破的伤口溢出。 这只是毛细血管被划破产生的轻微出血。左手握住夹子,夹着止血纱布清理出血。 然后放下夹子,左手按住切口两边的皮层,将它努力绷紧。 继续下刀划开第二层,也就是脂肪层。 感觉第一刀的力道和深度把握还是有些不太到位,有的地方切深了,有的地方切浅了。 不过幸好没有蛇形走位,更没有一个创口多次切割。 好歹是熟练级的皮肤切开法,许多新手才犯的低级错误不可能犯。 他不断总结经验,争取第二刀做一定补救。 吸取教训,没做好的地方加以改进。 切第一刀时还感到很紧张,手都微微有点发抖的迹象。 切第二刀就已经明显镇定多了。 …… “看到窦道了!” 李敬生深吸一口气,压住心头跃动的强烈兴奋。 并不是很深,就在脂肪层下面,有一部分甚至在脂肪层内。还有一部分则位于肌rou层。 明显有点发黑发青的一条长线,7cm左右的总长,很细。 此刻,要把窦道完整的切下来,他根本办不到。 因为他的外科分离术连入门都没达到。 不过这并不影响他用其它的办法解决。 他准备用熟练级的浅表清创术把这个窦道清理干净。 动手之前,李敬生盯着已经显露的窦道仔细打量。 位置并不深,周围主要以脂肪层为主。 没发现大的血管与神经。 是不是可以大胆一点,尝试分离术? 分离术分为锐性分离与钝性分离。 此刻要用到的肯定是锐性分离,就只讲锐性分离法。
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