第16章 生病小孩 (第1/1页)

    隔壁买买提大叔的屋内，一片混乱。

    两岁的小孙子正在哭闹，一家人急得团团转。

    屋门敞开着，林小小和沈玉琪象征性地敲敲门，直接进入。

    小孙子被mama抱在怀里，脸色蜡黄，鼻孔有血迹。

    地上还有沾满血迹的纸巾。

    “孩子怎么了？”林小小担心地问。

    “突然发高烧、流鼻血。”孩子mama泪眼婆娑、六神无主。

    买买提大叔知道今天新来的这四个姑娘是学医的，可能帮上忙，于是仔细解释：“孩子最近一直不太好，不喜欢吃东西，时不时就发烧，吃点药烧退了，隔段时间还会烧，一开始身上还起疹子，买了皮肤药膏，涂了几天好了些，没想到今晚又开始发烧，还流鼻血。”

    林小小仔细检查小男孩，他精神萎靡，哭声断断续续，额头guntang，但手脚冰凉。

    触摸各处淋巴结，腹股沟淋巴结有肿大。

    林小小又检查了小男孩之前吃的药和用过的药膏，都是些退烧和激素类药物，治标不治本。

    可是这个病因又是什么呢？

    “孩子从什么时候开始有皮疹和发烧症状的？”林小小追问。

    “大约一个多月前，平时就去乡里的卫生院看病拿药。”

    现在是十月份，一个多月前，也就是八月底的时候开始发病。

    那时天气正热，会是那时候留下的病因么？

    什么病会持续一个多月，而且病情越来越重？

    从皮肤症状到淋巴结肿大，从不规则发热到血凝障碍，仅从症状看，各种原因都有可能。

    没有相关检测结果，从症状判断不出病因。

    “孩子情况比较严重，现在送去市医院。”林小小建议。

    “去市里？现在？”孩子爸爸疑问。

    南疆地域广阔，巴仁乡到市医院有一百多公里。

    现在半夜三更，现在叫救护车来回要近4个小时，只能自家开车去医院。

    买买提给自家面包车加满油，老婆留在民宿看店，带着儿子儿媳小孙子、林小小和沈玉琪去往市区。

    南疆秋季的夜晚，天气已经变得寒冷，与白天的气温相差十多度。

    林小小裹着外套坐在车里还是冻得瑟瑟发抖，小孩子因为不舒服时不时啼哭两声，林小小和沈玉琪帮忙照顾着。

    夜路难走，两个多小时后，凌晨四点，小面包车到达市医院。

    市医院的条件比县医院好很多。

    急诊医生检查过后，将小孩子收治入院。

    入住科室——血液科。

    之后又是一系列检查：血常规、B超、CT、骨髓穿刺……

    第二天上午，结果陆续出来。

    医生的诊断也出来了——噬血细胞综合征。

    噬血细胞综合征？！

    林小小突然想到火车上遇到的李大妈。

    她也被医生诊断为噬血细胞综合征。

    食欲差、面色苍黄、皮肤发黑、无明显诱因的不规则发热、流鼻血……相似的症状，相同的诊断。

    两人难道有相同的病因？

    是地方病么？又或是传染病？

    “医生，我想看看详细的检测报告。”林小小跟主治医生要求。

    报告单都拿了过来，林小小站在病房外的医院走廊，一张张仔细看。

    看到其中一份骨髓涂片镜检照片，她目光停住。

    增生性骨髓象，可见吞噬型组织细胞。

    仅从这张片子看，诊断为噬血细胞综合征也没错。

    可是，林小小总觉得哪里不对劲。

    “骨髓涂片的其他片子还有么？”林小小问主治医生。

    “有，但都在检验科，要看原始片子需要去检验科找。”

    一般情况下，医院不会让病人家属进检验科，但主治医生对自己的诊断也有疑虑，也决定亲自去看看。

    医院检验科，检验师找到孩子的骨髓涂片。

    显微镜下，几近破碎的细胞内有黑色的轮廓。

    林小小脑海中闪过寄生虫课上看过的图片，跟其中一张非常类似。

    原虫！

    具体是什么原虫？

    又想到从昨日到现在的经历，牲畜棚中大量比蚊子还小的飞虫，叮咬莲子的手背，民宿邻居门口的癞皮狗，李大爷家眼睛流脓的宠物狗胖胖，皮疹淋巴结肿大的孩子，皮肤发黑、不规则发热的老人……

    白蛉！

    对！民宿牲畜棚中叮咬莲子手背的小飞虫就是白蛉！

    白蛉传播黑热病！

    买买提大叔家的小孙子是感染了黑热病。

    黑热病的病原体是杜氏利什曼原虫。

    此刻，显微镜下骨髓涂片中的黑点就是杜氏利什曼原虫。

    “是黑热病！”林小小确定地说。

    主治医生微微一愣，亲自看过片子之后，追问家属关于病人的流行病学史，“孩子之前被白蛉叮咬过？”

    “乡下蚊虫多，可能被咬过。”孩子mama不确定。

    医生似乎也觉察到是多此一问，夏天乡下孩子哪有没被蚊虫叮咬过的。

    只是黑热病在巴仁乡已经消失了几十年，怎么会突然出现？

    这个问题比较严重。

    锑剂治疗是常规疗法，因为黑热病已经消失多年，医院没有储备药，还要联系别家医院。

    主治医生改变诊断，更换治疗方案，紧急联系药物。

    买买提小孙子这边有医生盯着，林小小担心李大妈。

    “医生，患者的邻居大妈可能也感染了黑热病。”林小小主动汇报情况。

    “哦，你让她尽快来医院检查。”

    医生们照顾医院的病人已经很忙，根本顾及不上医院外没确诊的人。

    怎么通知李大妈？

    黑热病是地方病，也是传染病，买买提周围的邻居中是否也有感染黑热病？

    这件事医院不管，可是疾控会管。

    黑热病是法定丙类传染病，在疾控的监测范围内。

    林小小找用手机网络找到当地疾控的电话，打电话说明情况。

    电话刚挂断，舍友玲玲来电。

    那边沈玉琪也接到舍友莲子的电话。

    “喂，小小，你和琪老大现在在哪儿？走的时候怎么不跟我们说一声。”

    “市医院，陪买买提大叔给孙子看病，我们走的时候给你们门上留了字条，没看到吗？”

    “刚起床，才看到。”

    “两位jiejie，现在都十点啦，才起床？”

    “有时差，现在不过相当于咱们云海市早晨八点，周末这个点起床很正常，再说坐两天一夜的火车，很累啊！你和琪老大那边情况怎么样？孩子病严重么？”

    “已经找到病因，情况还算稳定，只是……”

    林小小犹豫了。

    “小小，只是什么？难道情况不乐观？”

    “不是。”

    “孩子究竟是什么病？”

    “黑热病。”